各診療科のご案内

泌尿器科  

方針・理念・目的等

  滋賀県東近江医療圏のなかで信頼される泌尿器科を目指して更なる知識習得、技術向上に日夜励んでいます。迅速、正確な診断を心掛け、特に入院期間をできる限り短くし、患者さんが早期に社会復帰できることを目標としています。
また医療圏内での地域連携に力を入れており、かかりつけ医、他病院との連携を密に行い、また、多くの先進医療を行っている病院との連携も大切にし、患者さんの利益を最優先にした医療を提供しています。関連学会や研修会にも積極的に参加発表を行い、常に新しい情報や技術を臨床に活かすよう努力しています。

 

 

概要・特色

  泌尿器科が扱う臓器は、腎・尿管・膀胱・尿道といった尿路臓器、精巣・前立腺などの男性性器、副腎などの内分泌臓器です。


疾患の種類としては、癌・結石・炎症性疾患・排尿障害などがあげられます。不妊症の方は他院に紹介しております。クリニカルパスというスケジュール表を用いて順調に退院していただくようにしています。以下に示す入院期間については目安であり、場合によっては入院期間を短縮することもあります。


  1. 腎癌 : 小さい穴を数カ所あけて行う腹腔鏡下手術をできるだけ行っています(9日間入院)。 小さい腎癌に対しては腎部分切除を行い、できるだけ腎機能を温存するようにしています。泌尿器腹腔鏡技術認定医が3名在籍しております。また、転移を有する方に対する分子標的薬を用いた最新の薬物療法も行っております。

  2. 膀胱癌の診断に必須である膀胱ファイバースコープを2本有しており、内視鏡手術(4日間入院)、膀胱全摘除術と尿路変向術(回腸導管造設術、回腸利用新膀胱造設術など)、膀胱内薬物注入療法、抗癌剤動脈注入、全身化学療法など幅広く治療を行っています。

  3. 前立腺癌の診断に必要な前立腺生検は原則、外来検査として行い、入院の必要はありません。手術(10日間入院)、ホルモン療法を中心に行っています。

  4. 尿路結石 : 体外衝撃波結石破砕術は破砕装置リソスコープを備えており、1泊2日の入院で行っています。近年は尿管鏡手術がより安全に行えるようになり、患者さんも単回での完全砕石を希望して尿管鏡手術(4日間入院)を選択されることが多くなりました。尿管ファイバースコープ2本、ホルミウムレーザーを備えております。2cmを超える大きい結石に対しても尿管ファイバースコープを用いた砕石術を行っており、完全砕石率は大きい結石も含めて約80%です。

  5. 尿路感染症 : 結石による腎盂腎炎は泌尿器科で扱う代表的な救急疾患ですが、重症化すると生命の危機を招く恐れのある疾患です。必要時には緊急で尿管ステントを留置し、迅速に対応するよう心がけております。近年の統計では、年間約20人の結石性腎盂腎炎の方が受診され、約60%の方にステント留置を行いました。

  6. 排尿障害 : 前立腺肥大症や排尿機能障害の診断、治療も多く行っております。前立腺肥大症の治療には前立腺切除装置TURisを備えています。経尿道的前立腺切除術は約1週間の入院です。

 主に取り扱う疾患 

  ●腫瘍性疾患(副腎・腎・尿管・膀胱・前立腺・精巣など)
  ●尿路結石(腎・尿管・膀胱など)
  ●感染性疾患(腎盂腎炎・膀胱炎・尿道炎など)
  ●前立腺肥大症、尿失禁、過活動膀胱、神経因性膀胱、間質性膀胱炎など
  ●小児夜尿症、水腎症、尿路奇形
   

過去の実績等

 
    2011 2012 2013 2014 2015 2016  
  外来患者数 54.2 53.9 58.8 64.2 57.9 56.0 (人/日)
  入院患者数 15.0 14.9 19.0 14.9 14.8 14.9 (人/日)
  平均入院日数 9.2 9.7 9.9 10.0 11.0 9.8 (日)
  年間入院患者数 611 555 671 513 538 643 (人)
               
   〈副腎・腎・尿管〉 2011 2012
2013 2014 2015 2016 (件)
   腹腔鏡下副腎摘出術 4 2 2 3 3 3  
   腎癌開腹手術 6  2 1 5 3 2  
   腎癌腹腔鏡下手術 10 12 9 4 4 13  
   腎癌腹腔鏡下手術(部分切除) 2 4 0 4 6 1  
   腎盂尿管癌開腹手術 1 0 0 0 3  1
   腎盂尿管癌腹腔鏡下手術 7 8 4 6 7  7
   体外衝撃波結石破砕(新規/のべ) 91/162 94/141 109/126 47/61 38/45  13/14
   経尿道的尿管結石砕石術 90 87 92 90 80  96
               
   〈膀胱〉 2011 2012 2013 2014 2015  2016
   膀胱癌内視鏡手術 62 70 100 80 91  94
   膀胱癌根治術 6 5 5 6 2
   *回腸導管 3 2 0 3 1
   *回腸利用新膀胱 3 2 2 2 0
   尿失禁防止(TOT・TVT・TVM) 5  3 0 0 0
               
   〈前立腺〉 2011 2012 2013 2014 2015 2016 
   前立腺肥大症手術(内視鏡) 31 42 49 13 31 27 
   前立腺肥大症手術(開腹) 0 2 0 0 0
   前立腺癌手術(開腹) 19 19 17 8 12
   前立腺生検(原則通院) 157 157 160 126 124 112 

 

 

 スタッフ紹介 

役職 名前(ふりがな)   資格・略歴等

 

管理者
院長

 

宮下 浩明
(みやした ひろあき)

・京都府立医大臨床教授
・医学博士
・日本泌尿器科学会指導医・専門医
・日本超音波医学会指導医・専門医
・泌尿器腹腔鏡技術認定医

・日本泌尿器科学会代議員

部長 岩田 健
(いわた つよし)
・医学博士
・日本泌尿器科学会指導医・専門医
・泌尿器腹腔鏡技術認定医
・がん治療認定医
・日本泌尿器内視鏡学会代議員
副部長 朴 英寿
(ぼく ひでひさ)

・日本泌尿器科学会指導医・専門医

・泌尿器腹腔鏡技術認定医

・がん治療認定医

 

医長

 

萩原 暢久
(はぎわら のぶひさ)

・日本泌尿器科学会専門医

レジデント center

小林 達矢
(こばやし たつや)

 

 

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